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小兒腎病綜合癥怎么治療

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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小兒腎病綜合征可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中藥調理等方式治療。小兒腎病綜合征通常與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物毒性、過敏反應等原因有關。

1、糖皮質激素治療

潑尼松片是小兒腎病綜合征的首選藥物,能抑制免疫反應減輕蛋白尿。甲潑尼龍片適用于激素依賴型病例,需逐步調整劑量。長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育和骨密度,避免庫欣綜合征等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺注射液用于頻繁復發(fā)型病例,可減少激素用量。他克莫司膠囊通過抑制T細胞活性控制病情,需定期檢測血藥濃度。用藥期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或肝腎毒性,需嚴密監(jiān)測。

3、利尿消腫治療

呋塞米注射液能快速緩解高度水腫,需配合白蛋白輸注提高療效。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫,長期使用需預防電解質紊亂。利尿期間應記錄24小時尿量并限制鈉鹽攝入。

4、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液預防血栓形成,尤其適用于血清白蛋白低于20g/L的患兒。雙嘧達莫片改善腎小球微循環(huán),需觀察出血傾向。抗凝治療期間避免劇烈活動防止出血。

5、中藥調理

雷公藤多苷片具有免疫調節(jié)作用,可減少激素用量。黃芪顆粒輔助提升血漿白蛋白水平,需辨證使用。中藥治療需在正規(guī)中醫(yī)指導下進行,避免肝腎功能損傷。

患兒需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽控制在2-3克,蛋白質攝入以雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白為主。適度活動避免勞累,注意皮膚清潔預防感染。定期復查尿常規(guī)和腎功能,記錄每日尿量和體重變化。避免接種活疫苗,流感季節(jié)做好防護。家長應學習尿液檢測方法,發(fā)現(xiàn)泡沫尿或水腫加重及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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