小兒腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物影響、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過激素治療、免疫抑制劑、利尿消腫、抗感染、營養(yǎng)支持等方式治療。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、遺傳因素
部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變，導(dǎo)致腎小球濾過膜結(jié)構(gòu)異常。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，可能伴隨眼瞼或下肢水腫。治療需長期使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物，必要時進(jìn)行基因檢測。
2、感染
鏈球菌感染、乙型肝炎病毒感染等可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球?；純嚎赡艹霈F(xiàn)血尿、泡沫尿癥狀，部分伴有發(fā)熱。需使用注射用青霉素鈉抗感染，配合呋塞米片利尿，同時監(jiān)測補(bǔ)體C3水平。
3、免疫異常
T細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致B細(xì)胞過度產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)免疫復(fù)合物損傷腎小球基底膜。典型表現(xiàn)為高度水腫伴尿量減少。常用甲潑尼龍片沖擊治療，聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液調(diào)節(jié)免疫，需定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群。
4、藥物影響
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引發(fā)腎小球毛細(xì)血管通透性改變。患兒用藥后出現(xiàn)體重驟增、尿蛋白陽性時，應(yīng)立即停用可疑藥物，采用注射用環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
5、過敏反應(yīng)
食物或環(huán)境過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷。常見于過敏體質(zhì)兒童，可能伴隨皮疹、喘息。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
家長需每日記錄患兒尿量及體重變化，提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚，避免劇烈運(yùn)動。注意觀察激素治療可能引發(fā)的庫欣面容、骨質(zhì)疏松等副作用，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和腎功能。保持皮膚清潔預(yù)防感染，疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生。若出現(xiàn)嘔吐、抽搐等高血壓腦病表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。