膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、保膽取息肉術(shù)等方式消除。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道梗阻、遺傳因素、膽汁淤積等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽囊息肉通常建議定期復(fù)查。通過超聲檢查監(jiān)測息肉大小變化，復(fù)查頻率為每6-12個(gè)月一次。息肉增長緩慢或無變化時(shí)可繼續(xù)觀察，患者需避免高膽固醇飲食，減少油炸食品攝入。
2、調(diào)整飲食
低脂低膽固醇飲食有助于控制膽固醇性息肉增長。建議減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例。每日食用油控制在25-30克，優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時(shí)間空腹。
3、藥物治療
對于膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。合并膽囊炎時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間需定期檢查肝功能。
4、膽囊切除術(shù)
直徑超過10毫米、快速增長或伴有膽囊壁增厚的息肉建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)適用于疑似惡變或引起反復(fù)膽絞痛的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，需逐步適應(yīng)低脂飲食。
5、保膽取息肉術(shù)
對于單發(fā)帶蒂息肉可選擇膽囊保留手術(shù)，通過內(nèi)鏡或腹腔鏡技術(shù)局部切除息肉。該術(shù)式能保留膽囊功能但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期隨訪。適合年輕患者或膽囊功能良好的病例，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意脂肪消化功能恢復(fù)情況，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。