膽囊息肉可通過定期復查、藥物治療、膽囊切除術(shù)等方式消除,具體治療方案需根據(jù)息肉大小、性質(zhì)及癥狀決定。
1、定期復查
直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽囊息肉通常建議每6-12個月復查超聲。此類息肉多為膽固醇性息肉,生長緩慢,癌變概率極低。復查期間需注意避免高脂飲食,減少膽囊刺激。
2、藥物治療
膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等利膽藥物。熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁排泄,膽寧片具有疏肝利膽功效。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)右上腹疼痛加重需及時就醫(yī)。
3、膽囊切除術(shù)
直徑超過10毫米、單發(fā)、基底寬或合并膽囊結(jié)石的息肉建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1-3天可恢復飲食。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)2-3個月后緩解。
4、內(nèi)鏡治療
部分帶蒂息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,但需嚴格評估息肉位置及膽囊功能。該方式保留膽囊,但存在復發(fā)風險,術(shù)后需每3個月復查。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥。配合柴胡疏肝散加減方劑調(diào)理,需連續(xù)用藥2-3個月。治療期間忌食辛辣油膩食物。
膽囊息肉患者日常應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在40克以下,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。適量進食高膳食纖維的燕麥、西藍花等食物有助于膽汁排泄。避免快速減重,每月體重下降不宜超過5%基礎(chǔ)體重。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。