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神經(jīng)性頸椎病有什么癥狀

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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神經(jīng)性頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛等癥狀,可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。

1、頸部疼痛

神經(jīng)性頸椎病早期常出現(xiàn)頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射,長時間保持固定姿勢或頸部活動時疼痛加重。部分患者伴隨頸部肌肉僵硬感,晨起時癥狀明顯。這類疼痛多與頸椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)有關(guān),熱敷和適度頸部鍛煉有助于緩解。

2、上肢麻木

當(dāng)突出的椎間盤或骨贅壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木,常見于手指、前臂等區(qū)域。麻木感可能伴隨針刺樣疼痛或蟻走感,夜間癥狀可能加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)握力減退、持物不穩(wěn)等運動功能障礙,需通過頸椎牽引或營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

3、頭暈頭痛

椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,特別是在頭部旋轉(zhuǎn)或后仰時明顯。頭痛多位于枕部或頭頂,呈搏動性疼痛,可能伴有惡心、耳鳴等癥狀。這類癥狀與頸椎失穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關(guān),可通過改善頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練緩解。

4、肢體無力

脊髓受壓時可出現(xiàn)下肢沉重感、步態(tài)不穩(wěn)等運動障礙,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)括約肌功能障礙。早期表現(xiàn)為精細(xì)動作困難如扣紐扣障礙,逐漸發(fā)展為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。這種情況需及時進(jìn)行影像學(xué)評估,必要時需手術(shù)解除壓迫。

5、感覺異常

部分患者會出現(xiàn)胸腹部束帶感或肢體溫度覺異常,表現(xiàn)為皮膚對冷熱刺激敏感度下降。這種癥狀提示脊髓丘腦束可能受累,需要與多發(fā)性硬化等疾病鑒別。感覺異常通常進(jìn)展緩慢,但一旦出現(xiàn)往往提示病情進(jìn)入進(jìn)展期。

神經(jīng)性頸椎病患者應(yīng)注意避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度,日??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運動。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙等加速頸椎退變的行為。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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