神經(jīng)性頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸肩部疼痛、上肢麻木無(wú)力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、肢體感覺(jué)異常等。神經(jīng)性頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、頸肩部疼痛
神經(jīng)性頸椎病早期常表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射,頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。部分患者可能出現(xiàn)頸部肌肉緊張、僵硬感。這種疼痛多與長(zhǎng)期低頭、姿勢(shì)不良等誘因有關(guān),熱敷或按摩可暫時(shí)緩解癥狀。
2、上肢麻木無(wú)力
當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感,從頸部向手指放射。嚴(yán)重時(shí)伴隨握力減退、手指精細(xì)動(dòng)作困難,如扣紐扣、寫(xiě)字等。癥狀在夜間或晨起時(shí)可能加重,適當(dāng)活動(dòng)頸部后略有緩解。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯。頭痛多位于枕部或頭頂,呈脹痛或跳痛,可能伴隨惡心、耳鳴。這類癥狀提示可能存在椎基底動(dòng)脈供血不足,需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、行走不穩(wěn)
脊髓受壓時(shí)可出現(xiàn)下肢無(wú)力、步態(tài)蹣跚如踩棉花感,嚴(yán)重者需扶墻行走??赡馨殡S排尿障礙或便秘,提示脊髓型頸椎病可能。此類癥狀進(jìn)展較快,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
5、肢體感覺(jué)異常
部分患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端蟻?zhàn)吒?、燒灼感或溫度覺(jué)異常,可能與交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。癥狀多呈間歇性發(fā)作,寒冷、疲勞時(shí)加重。需注意與周?chē)窠?jīng)病變鑒別,頸椎MRI檢查可明確診斷。
神經(jīng)性頸椎病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過(guò)度屈曲??蛇M(jìn)行游泳、頸椎保健操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,須立即至骨科或神經(jīng)外科就診,必要時(shí)進(jìn)行頸椎牽引、藥物或手術(shù)治療。