大便出血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病的表現(xiàn)。早期多為無痛性出血，進(jìn)展期可伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變，終末期可能出現(xiàn)貧血或腸梗阻。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能因久坐、便秘等因素誘發(fā)，可通過溫水坐浴緩解癥狀，醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷引發(fā)出血和劇烈疼痛，血液量少且鮮紅。多與便秘或腹瀉相關(guān)，建議增加膳食纖維攝入，醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血，血液多與糞便混合。部分息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需使用美沙拉嗪腸溶片或氫化可的松灌腸液控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血，血液呈暗紅色并與糞便混合，可能伴隨體重下降。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，晚期需結(jié)合放化療，建議50歲以上人群定期腸鏡篩查。
出現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日1500-2000毫升飲水量。建議選擇全谷物和綠葉蔬菜補充膳食纖維，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。