晚上皮膚很癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、螨蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢，可能伴隨紅斑、丘疹等癥狀。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度較低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)干燥性瘙癢。建議家長保持室內(nèi)濕度在40%-60%，洗澡水溫不超過38攝氏度，沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳膏等外用制劑。
2、過敏反應(yīng)
接觸床單上的塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏食物可能誘發(fā)夜間瘙癢。常見伴隨蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或濕疹樣皮損。家長需定期高溫清洗床品，避免使用羽絨寢具。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑，外用地奈德乳膏緩解癥狀。
3、螨蟲叮咬
床褥中的塵螨或疥螨活動時分泌的唾液蛋白可刺激皮膚，形成針尖大小紅疹伴劇烈瘙癢。家長應(yīng)每周用60攝氏度以上熱水燙洗床單，陽光下暴曬被褥。確診疥瘡需遵醫(yī)囑外用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑，必要時口服伊維菌素片。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或壓力過大可能導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)邊界清晰的苔蘚樣斑塊。夜間注意力集中時瘙癢加重。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息，避免搔抓。可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等強效糖皮質(zhì)激素，配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時，膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)頑固性夜間瘙癢。多伴隨黃疸、陶土樣大便。需及時就醫(yī)檢查肝功能，確診后可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、考來烯胺散等利膽藥物，配合爐甘石洗劑止癢。
夜間皮膚瘙癢需避免過度搔抓以防繼發(fā)感染，穿著純棉寬松衣物減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物，適量補充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，家長應(yīng)立即帶孩子至皮膚科或兒科就診，完善過敏原檢測、肝功能等檢查明確病因。