孕吐嚴(yán)重可能由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、妊娠劇吐、多胎妊娠等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高,可能刺激嘔吐中樞導(dǎo)致孕吐。這種情況通常伴隨乳房脹痛、尿頻等早孕反應(yīng),可通過少食多餐、避免空腹?fàn)顟B(tài)緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
孕激素會(huì)松弛胃腸平滑肌,導(dǎo)致胃排空延遲引發(fā)惡心嘔吐。常伴有反酸、腹脹等不適,建議選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片。
3、精神心理因素
焦慮緊張情緒可能加重孕吐反應(yīng)。表現(xiàn)為嘔吐與情緒波動(dòng)相關(guān),可通過聽音樂、孕婦瑜伽等放松方式改善,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入疏導(dǎo)。
4、妊娠劇吐
病理性的劇烈嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需警惕酮癥酸中毒。典型癥狀包括每日嘔吐超過3次、體重下降超過5%,需住院進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液靜脈補(bǔ)液治療。
5、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠時(shí)激素水平更高,孕吐程度往往更嚴(yán)重。通過B超可明確診斷,必要時(shí)需使用甲氧氯普胺注射液控制癥狀,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
孕吐期間建議保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,晨起時(shí)先吃些干糧再緩慢起身,日??珊驒幟势徑鈵盒母?。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿酮體及電解質(zhì)水平,保證每日飲水量不少于1500毫升,必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。