排出腎結石可通過多飲水、調整飲食、藥物輔助、適度運動及物理療法等方式促進。腎結石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,結石較小且無嚴重并發(fā)癥時可嘗試非手術干預。
1、多飲水
每日飲水量需達到2000-3000毫升,可增加尿量并稀釋尿液中的成石物質,幫助小結石隨尿液沖刷排出。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。若存在心力衰竭等需限水疾病,應在醫(yī)生指導下調整飲水量。
2、調整飲食
減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白攝入量。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,抑制結石形成。尿酸結石患者需低嘌呤飲食,避免動物內臟及海鮮。鈣結石患者無須刻意低鈣飲食,但需避免過量補鈣制劑。
3、藥物輔助
枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的絞痛。需在醫(yī)生指導下使用藥物,禁止自行調整劑量。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。
4、適度運動
進行跳繩、爬樓梯等跳躍性運動可利用重力作用促進結石下移。避免劇烈運動導致脫水,運動后及時補充水分。腎絞痛發(fā)作時應暫停運動并采取蜷縮體位緩解疼痛,疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
5、物理療法
體外沖擊波碎石術適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,經尿道輸尿管鏡取石術可用于中下段輸尿管結石。物理治療前需完善CT等檢查明確結石位置與大小,術后需留置雙J管并預防感染。
日常生活中應保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,每2-3小時排尿一次。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就診。既往結石患者建議每半年檢測尿常規(guī)與血尿酸,根據代謝評估結果進行針對性預防。