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前列腺增生手術(shù)方法有哪些

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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前列腺增生手術(shù)方法主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)、前列腺支架植入術(shù)等。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過尿道插入電切鏡,用電切環(huán)切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,通常1-2周內(nèi)可恢復(fù)。

2、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用特殊器械將增生腺體從包膜內(nèi)完整剜除,相比電切術(shù)更徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。適用于腺體體積較大的患者,但手術(shù)時間較長,對醫(yī)生技術(shù)要求較高。術(shù)后可能需要留置導(dǎo)尿管3-5天。

3、開放性前列腺切除術(shù)

開放性前列腺切除術(shù)通過下腹部切口直接切除增生前列腺,適用于腺體體積巨大或合并膀胱結(jié)石的患者。手術(shù)視野清晰,可徹底解決問題,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長,住院時間約7-10天。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、尿失禁等風(fēng)險。

4、經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)利用激光能量汽化或切除增生組織,出血少,安全性高,特別適合高齡或合并心血管疾病的患者。根據(jù)激光類型不同可分為鈥激光、綠激光等,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,但設(shè)備要求高,費用相對較高。

5、前列腺支架植入術(shù)

前列腺支架植入術(shù)通過尿道放置金屬或可吸收支架撐開尿道,改善排尿困難,適用于不能耐受其他手術(shù)的高?;颊?。操作簡單,創(chuàng)傷極小,但長期效果有限,支架可能移位或堵塞,通常作為過渡性治療手段。

前列腺增生術(shù)后需注意保持會陰部清潔,多飲水促進(jìn)排尿,避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,預(yù)防便秘。按醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測排尿情況和殘余尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,有助于改善控尿功能。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥或復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺汽化術(shù)、前列腺支架植入術(shù)等,需根據(jù)患者年齡、腺體大小及并發(fā)癥綜合選擇。
顏克強(qiáng)
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