前列腺增生手術(shù)方法主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是通過(guò)尿道插入電切鏡，使用電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該方法適用于中等程度的前列腺增生，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解?；颊咝g(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)

經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)是在前列腺部尿道做切口以減輕梗阻，適合前列腺體積較小且合并膀胱頸梗阻的患者。手術(shù)時(shí)間較短，并發(fā)癥較少，但遠(yuǎn)期可能需再次手術(shù)。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物預(yù)防感染和改善排尿。

3、開放性前列腺切除術(shù)

開放性前列腺切除術(shù)通過(guò)腹部或會(huì)陰切口直接切除增生腺體，適用于前列腺體積超過(guò)80毫升的嚴(yán)重病例。手術(shù)視野清晰且切除徹底，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需住院觀察7-10天，密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白及排尿情況，必要時(shí)輸血治療。

4、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生組織，出血風(fēng)險(xiǎn)低且適合高齡或凝血功能障礙患者。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間可縮短至1-2天，但設(shè)備要求較高。需注意術(shù)后可能發(fā)生尿道狹窄，應(yīng)定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張。

5、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)采用雙極電流切割組織，術(shù)中沖洗液吸收風(fēng)險(xiǎn)低，更適合合并心血管疾病患者。手術(shù)精確度高且可同時(shí)止血，但技術(shù)要求嚴(yán)格。術(shù)后6周內(nèi)避免騎自行車或久坐，防止繼發(fā)出血。

前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免飲酒及辛辣食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以改善控尿功能，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加重，須及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平以排除潛在病變。