多囊卵巢綜合癥主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等癥狀。該疾病可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、腎上腺功能異常、環(huán)境因素等有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

多囊卵巢綜合癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。月經(jīng)周期延長至35天以上，甚至數(shù)月不來月經(jīng)。長期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。患者需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。

2、多毛

患者面部、胸部、腹部等部位可能出現(xiàn)男性型毛發(fā)分布，如上唇、下頜、乳暈周圍毛發(fā)增多。這與雄激素水平升高有關(guān)，可能伴隨聲音低沉、陰蒂肥大等男性化表現(xiàn)。治療可選用螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物，同時可進行激光脫毛等物理治療。

3、痤瘡

多囊卵巢綜合癥患者常見頑固性痤瘡，好發(fā)于面部、胸背部，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。痤瘡程度與雄激素水平相關(guān)，常規(guī)外用藥物如阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠效果有限。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物，配合紅藍(lán)光治療等物理療法。

4、肥胖

約半數(shù)患者存在中心性肥胖，體重指數(shù)超過25，腰臀比增大。肥胖與胰島素抵抗相互加重，形成惡性循環(huán)。建議通過低碳水化合物飲食、有氧運動等方式減輕體重，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。

5、不孕

長期無排卵導(dǎo)致生育能力下降，表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個。促排卵治療可選用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊，必要時考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕。

多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食上控制總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸，增加全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測體重、腰圍、血壓、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥或更改劑量。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，提高妊娠成功率。