多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖以及不孕等癥狀。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)，包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則陰道出血。月經(jīng)稀發(fā)指月經(jīng)周期超過(guò)35天，閉經(jīng)指連續(xù)3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。不規(guī)則陰道出血表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。月經(jīng)異?？赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和無(wú)排卵。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2、多毛

多毛主要表現(xiàn)為面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多增粗，呈男性型分布。多毛與體內(nèi)雄激素水平升高有關(guān)，高雄激素可刺激毛囊生長(zhǎng)。多毛程度可通過(guò)Ferriman-Gallwey評(píng)分評(píng)估，評(píng)分超過(guò)6分提示多毛。治療上可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物，也可采用激光脫毛等物理方法改善外觀。

3、痤瘡

痤瘡好發(fā)于面部、胸背部，表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或結(jié)節(jié)。痤瘡與皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化異常有關(guān)，高雄激素可刺激皮脂腺增生和分泌。治療上可外用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服異維A酸軟膠囊。日常需注意皮膚清潔，避免擠壓痤瘡。

4、肥胖

約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有肥胖，尤其是腹型肥胖。肥胖與胰島素抵抗互為因果，可加重內(nèi)分泌紊亂。體重指數(shù)超過(guò)24為超重，超過(guò)28為肥胖。治療上需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)為3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入，減少高糖高脂食物。

5、不孕

不孕指未避孕1年以上未懷孕，主要與排卵障礙有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者因卵泡發(fā)育停滯，常表現(xiàn)為無(wú)排卵或稀發(fā)排卵。治療上可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵，必要時(shí)可行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植也可幫助受孕。

多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理，建議定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和激素水平。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持心情愉悅。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體重驟增等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。