兒童支氣管炎咳嗽可通過(guò)生活護(hù)理、霧化治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、氧療等方式治療。兒童支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。使用加濕器時(shí)需每日更換水并清潔。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水,6歲以上兒童可含服枇杷糖緩解咽部不適。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度。
2、霧化治療
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣,適用于喘息明顯的患兒。乙酰半胱氨酸霧化溶液能稀釋痰液,每次霧化后需協(xié)助拍背排痰。霧化器使用后要用清水沖洗,每周用含氯消毒劑浸泡消毒。
3、口服藥物
氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出,孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏因素誘發(fā)的咳嗽。細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒型咳嗽可用杏蘇止咳糖漿,風(fēng)熱型適用小兒肺熱咳喘口服液。三伏貼療法通過(guò)穴位敷貼減少發(fā)作頻率,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。推拿可選擇揉膻中、清肺經(jīng)等手法,每日1次連續(xù)3-5天。
5、氧療
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量吸氧,使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療可改善通氣。氧療期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)血氧變化,避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。嚴(yán)重呼吸窘迫需及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
患兒飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免生冷及甜膩食物?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次每次5分鐘。家長(zhǎng)需密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。注意隨天氣變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。