陰道炎外用藥主要有克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠、硝酸咪康唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等。陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，常見類型有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等，需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物。

一、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，其活性成分克霉唑能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，抑制真菌生長。使用時常在睡前將藥片置于陰道深處，藥物可緩慢釋放發(fā)揮局部抗真菌作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感或刺激癥狀，一般可自行緩解。對唑類藥物過敏者禁用，妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、甲硝唑陰道凝膠

甲硝唑陰道凝膠適用于細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，其通過抑制病原體DNA合成發(fā)揮抗菌作用。凝膠劑型能較好附著于陰道黏膜，延長藥物作用時間。使用時需注意避免與酒精類飲品同服，可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺或胃腸道不適，建議晚間給藥以減少白天分泌物增多帶來的不便。

三、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓針對假絲酵母菌引起的陰道感染，通過干擾真菌麥角固醇合成達到殺菌效果。栓劑在體溫下融化后能均勻覆蓋病灶區(qū)域，特別適合伴有明顯白帶增多的患者。首次使用前應(yīng)進行陰道沖洗，置入后需保持臥位半小時以確保藥物充分吸收。反復(fù)發(fā)作的患者可能需要延長療程，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

四、克林霉素磷酸酯陰道凝膠

克林霉素磷酸酯陰道凝膠主要治療細(xì)菌性陰道病，對厭氧菌有較強抑制作用。其酸性基質(zhì)有助于恢復(fù)陰道正常pH值，破壞致病菌生長環(huán)境。使用期間可能產(chǎn)生耐藥菌株，故不建議長期連續(xù)使用。與口服克林霉素存在交叉過敏風(fēng)險，有相關(guān)過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。哺乳期女性使用需評估利弊。

五、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊

硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊為復(fù)合制劑，兼具抗細(xì)菌和抗真菌作用，適用于混合型陰道感染。硝呋太爾針對細(xì)菌和滴蟲，制霉菌素針對真菌，可減少聯(lián)合用藥的繁瑣。軟膠囊劑型便于放置且溶解迅速，用藥后建議使用護墊防止藥物滲出。對制劑中任何成分過敏者禁用，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。

陰道炎治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力，適當(dāng)攝入含益生菌的食品可能幫助恢復(fù)陰道菌群平衡。癥狀消失后仍應(yīng)完成規(guī)定療程，定期復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。若出現(xiàn)用藥部位紅腫加劇或新發(fā)皮疹應(yīng)及時就診，禁止在未經(jīng)醫(yī)生診斷時自行重復(fù)用藥或更改劑量。