食管炎通常不建議使用外用藥治療，需以內(nèi)服藥物為主，常用藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。食管炎多與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，可直接中和胃酸，緩解食管炎引起的燒心、反酸癥狀。該藥能在食管黏膜形成保護(hù)層，減少胃酸對(duì)受損黏膜的刺激。使用時(shí)需咀嚼后咽下，避免大量飲水影響藥效。常見不良反應(yīng)為便秘或腹瀉，長(zhǎng)期服用可能影響鈣磷代謝。

2、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌減輕胃酸對(duì)食管的腐蝕。適用于反流性食管炎的中重度患者，能促進(jìn)黏膜修復(fù)。需整粒吞服不可嚼碎，療程通常為4-8周。可能出現(xiàn)頭痛、腹脹等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能在食管炎癥表面形成保護(hù)膜，阻隔胃酸侵蝕并促進(jìn)組織再生。對(duì)于輕度食管炎效果較好，建議餐前1小時(shí)及睡前服用。用藥后可能出現(xiàn)口干、惡心等反應(yīng)，與其他藥物需間隔2小時(shí)服用以避免相互作用。

4、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)且起效快，適用于頑固性反流癥狀?？娠@著改善食管黏膜糜爛和潰瘍，需空腹整片吞服。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，妊娠期婦女慎用。

5、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒具有黏膜保護(hù)和輕度抑酸作用，能促進(jìn)食管炎創(chuàng)面愈合。需溫水沖服后半小時(shí)內(nèi)禁食，用藥期間舌苔可能變黑。不宜長(zhǎng)期使用，腎功能障礙者禁用，與抗生素聯(lián)用時(shí)可提高幽門螺桿菌根除率。

食管炎患者除藥物治療外，需避免辛辣刺激、過酸過熱食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，控制體重減少腹壓，戒煙限酒。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血或體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。日常保持規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食誘發(fā)反流。