成人是否需要補鋅需結合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷，主要依據(jù)有鋅缺乏相關癥狀、膳食攝入評估、血清鋅檢測、尿鋅排泄量測定、疾病或藥物影響因素。
1、鋅缺乏癥狀
長期鋅缺乏可能出現(xiàn)味覺減退、傷口愈合延遲、反復口腔潰瘍、脫發(fā)、免疫力下降等癥狀。這些非特異性表現(xiàn)需與其他營養(yǎng)素缺乏癥鑒別，建議記錄癥狀持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
2、膳食評估
長期素食、精加工食品為主食、慢性腹瀉患者易出現(xiàn)鋅攝入不足?？赏ㄟ^3-7天飲食記錄評估每日鋅攝入量，成年男性12.5毫克/日、女性7.5毫克/日的推薦量是否達標，動物肝臟、牡蠣等富鋅食物攝入頻率是重要指標。
3、血清鋅檢測
晨起空腹血清鋅濃度低于70微克/分升提示缺乏風險。檢測前需停用鋅補充劑48小時，避免急性感染期采血。該指標易受炎癥反應干擾，需結合C反應蛋白結果解讀。
4、尿鋅排泄
24小時尿鋅排泄量低于300微克提示鋅儲備不足。收集尿液標本時需避免污染，腎功能異常者需改用其他評估方法。該指標對長期輕度缺乏較敏感。
5、特殊影響因素
克羅恩病、短腸綜合征等吸收障礙疾病，利尿劑、質子泵抑制劑等長期用藥，以及酗酒、高強度運動等生活方式因素可能增加鋅缺乏風險。這類人群建議定期監(jiān)測鋅營養(yǎng)狀況。
對于無明確缺乏證據(jù)的成人，優(yōu)先通過調整膳食結構補鋅，每周攝入2-3次牡蠣或牛肉等富鋅食物，搭配維生素C促進吸收。確診鋅缺乏者應在醫(yī)生指導下選擇葡萄糖酸鋅口服溶液或蛋白鋅片等補充劑，避免與鐵鈣制劑同服。長期補鋅需每3個月復查血清鋅水平，防止過量補充抑制銅吸收。備孕男性、糖尿病患者等特殊人群的補鋅方案需個體化制定。