胃癌早期治療方法主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜下剝離術、胃部分切除術、根治性胃切除術、輔助化療等。胃癌早期通常無明顯癥狀,可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等因素有關,表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退等癥狀。
1、內鏡下黏膜切除術
內鏡下黏膜切除術適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內鏡引導將病變黏膜完整切除,創(chuàng)傷小且恢復快。術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況,同時配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護胃黏膜。
2、內鏡下黏膜下剝離術
內鏡下黏膜下剝離術可處理直徑較大的早期胃癌病灶,能完整剝離黏膜及黏膜下層組織。該技術對操作要求較高,需在三級醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成。術后可能出現(xiàn)出血或穿孔,需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液預防并發(fā)癥。
3、胃部分切除術
胃部分切除術適用于病灶局限在胃部某一區(qū)域的早期胃癌。手術切除病變部位及周圍部分正常組織,保留大部分胃功能。術后需調整飲食結構,少食多餐,配合使用多酶片等助消化藥物改善營養(yǎng)吸收。
4、根治性胃切除術
根治性胃切除術針對存在淋巴結轉移風險的早期胃癌,需切除部分或全部胃體并清掃區(qū)域淋巴結。術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥,需使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制癥狀,并通過腸內營養(yǎng)支持維持機體需求。
5、輔助化療
輔助化療用于存在高危因素的早期胃癌患者,常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊?;熆蓺鐫撛谖⑥D移灶,但可能引起骨髓抑制等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)并使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物對癥處理。
胃癌早期治療后需建立長期隨訪計劃,每3-6個月進行胃鏡和腫瘤標志物檢查。日常飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免腌制、熏烤食品。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度進行散步等低強度運動增強體質。出現(xiàn)不明原因消瘦或黑便時應及時復診。