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胃癌早期的治療方法

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病灶黏膜層完整切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,同時(shí)配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊輔助治療。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可處理直徑較大的早期胃癌病灶。該術(shù)式能完整切除黏膜下層病變組織,保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔,需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過腹部小切口完成胃部分切除,兼具微創(chuàng)與根治性優(yōu)勢。術(shù)后需胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食,配合使用腸外營養(yǎng)液補(bǔ)充能量。

4、化療

化療用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌患者。常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊,可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白。

5、靶向治療

靶向治療針對HER2陽性早期胃癌患者。曲妥珠單抗注射液能特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖,需聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。用藥前需進(jìn)行基因檢測,治療中定期評估心臟功能。

胃癌早期治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的食物如蒸蛋、米粥等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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胃癌的早期治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療等。胃癌早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等表現(xiàn),建議高危人群定期篩查。
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