9歲兒童牙齒折斷可通過(guò)斷牙保存、及時(shí)就醫(yī)、牙髓處理、修復(fù)治療、定期復(fù)查等方式處理。牙齒折斷通常由外傷、齲齒、咬硬物、牙齒發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、斷牙保存

若折斷的牙齒完整，建議家長(zhǎng)用生理鹽水或牛奶浸泡斷牙，保持牙根表面牙周膜活性。避免用紙巾包裹或干燥保存，30分鐘內(nèi)攜帶斷牙就醫(yī)可提高再植成功率。乳牙折斷無(wú)需再植，但需檢查是否傷及恒牙胚。

2、及時(shí)就醫(yī)

無(wú)論是否找到斷牙，均需1小時(shí)內(nèi)就診口腔急診科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X線檢查牙根是否折裂，判斷是否需拔除殘根。若折斷未暴露牙髓，可能直接進(jìn)行樹脂修復(fù)；若牙髓暴露則需先做活髓切斷術(shù)。

3、牙髓處理

對(duì)于露髓的恒牙折斷，通常采用氫氧化鈣蓋髓或部分牙髓切除術(shù)保留活性牙髓。若感染嚴(yán)重可能需根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，使用碘仿糊劑等藥物促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。術(shù)后需觀察2年確認(rèn)牙根發(fā)育情況。

4、修復(fù)治療

前牙缺損可采用復(fù)合樹脂直接修復(fù)，大面積缺損需纖維樁加固后全冠修復(fù)。后牙折斷常使用預(yù)成冠或嵌體修復(fù)。對(duì)于替牙期兒童，可能選擇可摘義齒維持間隙至恒牙萌出。

5、定期復(fù)查

修復(fù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查牙髓活力，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周病變。青少年期可能需二次修復(fù)調(diào)整咬合關(guān)系。長(zhǎng)期隨訪至18歲牙根發(fā)育完全，必要時(shí)進(jìn)行永久修復(fù)。

兒童牙齒折斷后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，每日用含氟牙膏刷牙兩次，使用兒童專用軟毛牙刷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制防護(hù)牙托，限制進(jìn)食黏性糖果等易致齲食物。家長(zhǎng)需定期檢查兒童牙齒有無(wú)隱裂或變色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙齒再礦化。