艾滋病可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、機(jī)會(huì)性感染防治、心理干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)支持等方式綜合干預(yù)。該病由人類免疫缺陷病毒感染引起,需終身規(guī)范管理。
1、抗病毒治療
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是艾滋病核心干預(yù)手段,通過(guò)抑制病毒復(fù)制延緩疾病進(jìn)展。常用方案包含拉米夫定片、替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片三種藥物聯(lián)合使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。治療期間需定期檢測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估療效。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
針對(duì)免疫功能重建可采用胸腺肽腸溶膠囊、重組人白細(xì)胞介素-2注射液等免疫調(diào)節(jié)劑,改善CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量。該治療需配合抗病毒藥物使用,避免單獨(dú)用藥導(dǎo)致病毒反彈。治療中可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
3、機(jī)會(huì)性感染防治
當(dāng)CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí),需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,或伊曲康唑膠囊預(yù)防真菌感染。已發(fā)生機(jī)會(huì)性感染者應(yīng)根據(jù)病原體選擇相應(yīng)抗生素,如更昔洛韋注射液治療巨細(xì)胞病毒感染。
4、心理干預(yù)
確診后需接受專業(yè)心理咨詢,采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁??杉尤氩∮鸦ブ〗M改善社會(huì)支持,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過(guò)程,避免歧視性言行。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,配合維生素B族和維生素E軟膠囊改善代謝。腹瀉患者可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,消瘦者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免生食防止腸道感染。
艾滋病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食注意食材新鮮度,烹飪需徹底加熱,避免食用未滅菌乳制品。每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、血脂等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為必須使用避孕套。