慢性濕疹可通過一般治療、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式進(jìn)行治療。慢性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、精神心理因素等原因引起。
一、一般治療
一般治療是慢性濕疹管理的基礎(chǔ)，核心在于避免誘發(fā)因素和加強(qiáng)皮膚護(hù)理?；颊邞?yīng)積極尋找并避免接觸可能的過敏原或刺激物，如某些食物、塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛、化學(xué)洗滌劑等。日常需注意皮膚保濕，建議每日多次涂抹成分簡單的保濕霜或身體乳，以修復(fù)受損的皮膚屏障，減少水分流失和外界刺激。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損部位，洗澡時(shí)水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長，并選用溫和的清潔產(chǎn)品。保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉，有助于調(diào)節(jié)免疫功能，緩解病情。
二、外用藥物治療
外用藥物治療是控制慢性濕疹皮損和癥狀的主要手段。糖皮質(zhì)激素藥膏是常用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等，具有抗炎、抗過敏、止癢的作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇合適的強(qiáng)度及療程。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，也常用于面頸部等皮膚薄嫩部位，或用于激素減量后的維持治療。對于皮損干燥、增厚明顯的患者，可使用尿素維E乳膏、水楊酸軟膏等幫助軟化角質(zhì)、滋潤皮膚。使用外用藥物前，應(yīng)清潔并擦干皮損部位，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，避免長期大面積濫用。
三、口服藥物治療
口服藥物治療適用于外用藥物控制不佳或癥狀較重的慢性濕疹患者?？菇M胺藥物是常用的一線選擇，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，能夠有效緩解瘙癢癥狀，改善睡眠質(zhì)量。對于病情嚴(yán)重、廣泛發(fā)作的患者，醫(yī)生可能會短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，以快速控制急性炎癥。免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片，可用于治療頑固性、對其他治療反應(yīng)不佳的重度慢性濕疹，但需嚴(yán)密監(jiān)測其可能帶來的肝腎損傷等副作用。所有口服藥物均須在醫(yī)生全面評估后處方使用，患者不可自行購買服用。
四、物理治療
物理治療可作為藥物治療的輔助手段，適用于部分頑固性慢性濕疹。窄譜中波紫外線光療是應(yīng)用較廣的方法，通過特定波長的紫外線照射皮損，能夠調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)、抑制炎癥、減輕瘙癢和促進(jìn)皮損修復(fù)，通常需要多次治療才能顯現(xiàn)效果。對于局限性、肥厚性的皮損，也可考慮淺層X射線治療等。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作，治療前需排除光敏性疾病等禁忌證，治療期間需注意保護(hù)正常皮膚，并做好治療后的皮膚保濕和防曬工作。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療慢性濕疹強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的體質(zhì)和皮損特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為本病多與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛等有關(guān)。治療上可采用中藥內(nèi)服，如對于濕熱證常用龍膽瀉肝湯加減，對于血虛風(fēng)燥證常用當(dāng)歸飲子加減。外用方面，可使用中藥煎湯濕敷或熏洗，如馬齒莧、黃柏、苦參等藥材具有清熱燥濕、止癢的功效。針灸、穴位埋線等療法也有助于調(diào)節(jié)機(jī)體平衡、緩解癥狀。中醫(yī)治療起效相對較慢，需堅(jiān)持一段時(shí)間，建議前往正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合調(diào)理。
慢性濕疹的管理是一個(gè)長期過程，患者應(yīng)建立正確的疾病認(rèn)知，保持耐心與信心。日常生活中，堅(jiān)持做好皮膚保濕護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要一環(huán)，可選用不含香精、防腐劑的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食上注意觀察并記錄可能加重病情的食物，保持均衡營養(yǎng)，避免過度飲酒及辛辣刺激性食物。穿著以舒適透氣為主，避免化纖、羊毛材質(zhì)直接接觸皮膚。合理安排工作與休息，學(xué)會管理壓力、調(diào)節(jié)情緒，因?yàn)榻箲]、緊張等精神因素可能誘發(fā)或加重濕疹。定期復(fù)診，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改用藥方案，以確保病情得到長期有效控制。