慢性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
慢性濕疹患者需每日使用含尿素軟膏或凡士林等保濕劑,修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用堿性洗浴用品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,每次清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。可選擇無(wú)香精的醫(yī)用保濕霜如絲塔芙潤(rùn)膚霜,對(duì)合并干燥脫屑的皮損有緩解作用。
2、外用藥物
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,肥厚性皮損選用鹵米松乳膏等強(qiáng)效制劑。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者,需連續(xù)使用2-4周。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
3、口服藥物
瘙癢劇烈者可服用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)患者需短期使用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于成人頑固性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)20-30次。治療期間需佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用,治療部位避免使用光敏性藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型選用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取穴以曲池、血海為主。需注意個(gè)體化辨證,避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸成分的中藥。
慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄每日飲食與癥狀變化,避免攝入明確過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果。冬季減少沐浴頻率,夏季出汗后及時(shí)清潔。建立規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想緩解精神壓力。病程超過(guò)2個(gè)月或皮損滲出化膿時(shí),須及時(shí)至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。