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月經(jīng)呈現(xiàn)褐色是怎么回事

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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月經(jīng)呈現(xiàn)褐色可能與經(jīng)血排出不暢、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、經(jīng)血排出不暢

經(jīng)血排出不暢是月經(jīng)褐色的常見生理性原因。月經(jīng)來潮初期或即將結(jié)束時(shí),經(jīng)血量較少,經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間過長,其中的血紅蛋白被氧化,顏色就會(huì)從鮮紅變?yōu)榘导t或褐色。這種情況通常與久坐不動(dòng)、受寒、子宮位置后屈等因素有關(guān)。改善措施以日常護(hù)理為主,月經(jīng)期間可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán),幫助經(jīng)血排出。使用熱水袋對下腹部進(jìn)行熱敷也有助于緩解子宮痙攣,促進(jìn)經(jīng)血流動(dòng)。同時(shí)應(yīng)注意腹部保暖,避免飲用冷飲或洗冷水澡。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)顏色和周期異常。精神壓力過大、過度節(jié)食、作息紊亂、肥胖等因素都可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能,導(dǎo)致雌激素或孕激素水平波動(dòng)。當(dāng)激素水平不足時(shí),子宮內(nèi)膜增生不充分,剝脫時(shí)出血量少且速度慢,經(jīng)血易被氧化成褐色。改善內(nèi)分泌失調(diào)需要綜合調(diào)整,包括建立規(guī)律的作息、保持情緒穩(wěn)定、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)以控制體重。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,避免過度節(jié)食。若調(diào)整生活方式后效果不佳,需就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期調(diào)理。

三、婦科炎癥

婦科炎癥是導(dǎo)致月經(jīng)褐色的常見病理性原因之一。慢性子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病可能與病原體感染、宮腔操作史等因素有關(guān)。炎癥會(huì)刺激子宮內(nèi)膜,影響其正常脫落和修復(fù)過程,導(dǎo)致經(jīng)血排出異常,顏色發(fā)褐,并常伴有下腹墜痛、腰骶酸痛、白帶增多或異味等癥狀。治療需針對病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。同時(shí)可配合使用中成藥如婦科千金片、金剛藤膠囊等輔助清熱除濕。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)。異位的子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生周期性出血,但血液無法順利排出,積聚后顏色變深,可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、顏色深褐,并伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療目的是控制疼痛、促進(jìn)生育、延緩復(fù)發(fā)。輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生膠囊等非甾體抗炎藥止痛,或使用孕激素類藥物如炔諾酮片、地諾孕素片抑制異位內(nèi)膜生長。對于藥物治療無效、囊腫較大或有生育需求的患者,可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

五、黃體功能不全

黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體發(fā)育不良,分泌孕激素不足。這可能與垂體分泌的促黃體生成素不足、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化不充分,提前發(fā)生不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)前出現(xiàn)少量褐色分泌物,即經(jīng)前點(diǎn)滴出血,隨后才正式來潮,或整個(gè)經(jīng)期經(jīng)血量少、色褐。黃體功能不全可能影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。診斷需結(jié)合基礎(chǔ)體溫測定、孕激素水平檢測等。治療上,醫(yī)生常在排卵后或月經(jīng)周期后半期補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,以支持子宮內(nèi)膜生長,為可能的妊娠做準(zhǔn)備。

月經(jīng)顏色是反映女性生殖健康的一個(gè)窗口。偶爾出現(xiàn)褐色月經(jīng),尤其在經(jīng)期頭尾,且無其他不適,通常無須過度擔(dān)憂。但若褐色月經(jīng)持續(xù)出現(xiàn)超過三個(gè)周期,或伴有腹痛加劇、經(jīng)量顯著改變、非經(jīng)期出血等情況,則應(yīng)及時(shí)就診婦科,進(jìn)行婦科檢查、超聲、激素水平檢測等,以明確病因。日常生活中,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。合理膳食,攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以補(bǔ)充經(jīng)期流失的營養(yǎng)。避免長期精神緊張,保證充足睡眠,適度鍛煉身體,這些都有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和月經(jīng)周期的規(guī)律性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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褐色月經(jīng)可能由黃體功能不足、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起,可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)切除病灶等方式干預(yù)。
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