前列腺增生導(dǎo)致排尿困難可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式改善。前列腺增生通常與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激食物攝入，避免飲酒及咖啡因飲料，規(guī)律排尿避免憋尿。每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間睡前2小時(shí)限制飲水。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛訓(xùn)練，避免久坐壓迫前列腺。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛膀胱頸肌肉，5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。若合并感染可使用左氧氟沙星片，伴有疼痛可短期服用塞來昔布膠囊。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱改善血液循環(huán)，體外沖擊波治療可緩解盆腔肌肉痙攣。間歇性導(dǎo)尿適用于急性尿潴留患者，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。這些方法對早期輕度增生效果較好。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式，術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低，適合高齡或凝血功能障礙患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，注意預(yù)防尿路感染。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者，需全身麻醉且住院時(shí)間較長。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精，需進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式僅在微創(chuàng)治療無效時(shí)考慮。
前列腺增生患者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，每年至少檢測一次前列腺特異性抗原。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免騎自行車等持續(xù)壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，可適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無法排尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，長期排尿困難可能引發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。