腦梗塞可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起,表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、生活干預(yù)
戒煙限酒有助于降低腦梗塞復(fù)發(fā)概率??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測血壓血糖。低鹽低脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。適度運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上。
2、物理治療
早期康復(fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能缺損。針對偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。言語治療師可幫助失語癥患者恢復(fù)語言功能。作業(yè)治療能提高日常生活能力,如穿衣、進(jìn)食等。經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
3、藥物治療
阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能降低血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,保護(hù)腦細(xì)胞。對于心房顫動導(dǎo)致的心源性栓塞,可使用華法林鈉片抗凝。急性期可考慮使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。
4、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈嚴(yán)重狹窄患者。機(jī)械取栓術(shù)可在發(fā)病6小時內(nèi)進(jìn)行,快速開通閉塞血管。對于大面積腦梗塞伴腦疝風(fēng)險者,可行去骨瓣減壓術(shù)。血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)動脈狹窄的治療。腦室引流術(shù)可緩解腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸治療可選取百會、風(fēng)池等穴位改善肢體功能。中藥如丹參滴丸具有活血化瘀功效。推拿按摩可緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。中藥熏蒸能促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)食療如山楂、黑木耳等食材有助于血脂代謝。
腦梗塞患者需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?,預(yù)防跌倒等意外。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動有助于心理康復(fù)。合理作息,避免過度勞累和情緒激動。