腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，超過時(shí)間窗可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除出血，治療后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗血小板治療

抗血小板治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，通常需要長(zhǎng)期服用。用藥期間需注意消化道出血等不良反應(yīng)，有出血傾向患者需謹(jǐn)慎使用?？寡“逯委煶Ｅc其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能?？鼓委煶鲅L(fēng)險(xiǎn)較高，用藥期間需避免外傷，注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等情況。嚴(yán)重肝腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)保護(hù)劑多作為輔助治療，需早期使用效果較好。用藥過程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括血管內(nèi)取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，適用于大血管閉塞患者。血管內(nèi)取栓術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出，需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可去除頸動(dòng)脈斑塊，預(yù)防再次梗塞。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。