拉肚子反胃惡心嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)。這些癥狀通常由消化系統(tǒng)功能紊亂或病原體感染引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉，同時(shí)伴隨胃部痙攣性疼痛和惡心。此時(shí)可通過飲用溫水、暫時(shí)禁食緩解癥狀，必要時(shí)口服蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、嘔吐物含未消化食物，可能伴有低熱。諾如病毒感染多導(dǎo)致稀水樣便，而細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)黏液膿血便。確診需糞便檢測，治療常用鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，腹瀉物可能有腥臭味。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水，需及時(shí)補(bǔ)液并使用左氧氟沙星片等抗生素，嘔吐明顯者可短期應(yīng)用甲氧氯普胺片。
4、腸易激綜合征
精神緊張誘發(fā)的腸道功能紊亂表現(xiàn)為腹脹、黏液便，嘔吐較少見。癥狀常在排便后減輕，治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。
5、妊娠反應(yīng)
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引起晨起惡心嘔吐，通常不伴腹瀉。癥狀嚴(yán)重時(shí)需排除妊娠劇吐，可少量多次進(jìn)食蘇打餅干，維生素B6片有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)禁食固體食物，分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水?；謴?fù)期選擇米湯、饅頭等低渣飲食，避免乳制品和辛辣食物。若嘔吐物帶血絲、腹瀉每日超過10次或出現(xiàn)意識(shí)模糊，須立即急診處理。老年人和嬰幼兒更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，建議記錄每日出入量供醫(yī)生參考。日常注意餐具消毒和生熟食分開處理，外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳。