孕晚期陰痛可能與生理性壓迫、陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染、恥骨聯(lián)合分離、先兆臨產(chǎn)等因素有關。孕晚期陰痛主要表現(xiàn)為外陰脹痛、排尿灼熱感、恥骨區(qū)壓痛、規(guī)律宮縮痛等癥狀，可通過局部熱敷、抗感染治療、骨盆固定帶等方式緩解。

1、生理性壓迫

胎兒增大及子宮下沉可能壓迫會陰神經(jīng)血管，導致外陰脹痛或刺痛。這種疼痛通常呈間歇性，改變體位或臥床休息后可減輕。建議使用孕婦枕側(cè)臥睡眠，避免長時間站立行走。若伴隨下肢水腫，可抬高雙腿幫助靜脈回流。

2、陰道炎

孕期激素變化易引發(fā)念珠菌或細菌性陰道炎，導致外陰灼痛伴分泌物異常。常見白色豆渣樣或灰黃色分泌物，可能伴隨瘙癢。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓劑等藥物，同時每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑。

3、泌尿系統(tǒng)感染

子宮壓迫膀胱易引發(fā)尿潴留和細菌感染，出現(xiàn)排尿刺痛伴尿頻尿急。嚴重時可出現(xiàn)血尿或腰背痛。確診需尿常規(guī)檢查，常用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。每日飲水不少于2000毫升，排尿后從前向后擦拭。

4、恥骨聯(lián)合分離

孕激素松弛韌帶可能導致恥骨間隙增寬，表現(xiàn)為恥骨區(qū)劇烈壓痛，行走翻身困難?？赏ㄟ^骨盆帶固定緩解，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。避免雙腿過度分開動作，起床時先側(cè)身再用手支撐。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短可能引起會陰墜脹痛，通常每10分鐘出現(xiàn)1次以上宮縮。需立即監(jiān)測胎心及宮縮頻率，若伴隨見紅或破水需及時住院。假性宮縮可通過改變體位或溫水淋浴緩解。

孕晚期需每日清潔外陰并更換純棉內(nèi)褲，睡眠時用枕頭墊高臀部減輕壓迫。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或陰道流血時須立即就醫(yī)。建議記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛特征，必要時進行陰道分泌物檢查或B超評估胎兒位置。