人流手術(shù)后十四天又出血可能由術(shù)后子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或激素水平波動(dòng)等原因引起,需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷,建議及時(shí)復(fù)查超聲并遵醫(yī)囑處理。
術(shù)后子宮收縮不良是常見原因,子宮復(fù)舊過程中可能因?qū)m縮乏力導(dǎo)致血管閉合不全,表現(xiàn)為暗紅色出血,可伴有下腹墜脹感。殘留妊娠組織多因手術(shù)未徹底清除,出血呈鮮紅色且持續(xù)時(shí)間長,可能伴隨組織物排出。感染引起的出血常伴有發(fā)熱、膿性分泌物或異味,需警惕子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,出血量少且無腹痛。極少數(shù)情況下宮頸粘連或凝血功能障礙也會(huì)導(dǎo)致異常出血。
若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,需高度警惕宮腔殘留或感染等病理因素。輕微點(diǎn)滴出血且無其他不適,可能與內(nèi)膜修復(fù)期激素波動(dòng)有關(guān)。術(shù)后兩周本應(yīng)為出血停止階段,此時(shí)再出血均屬異?,F(xiàn)象,不建議自行觀察等待。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素和促宮縮藥物,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù),保證充足睡眠,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多等情況須立即就醫(yī)。