人流十四天后出血量多可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查明確原因后針對(duì)性處理。主要干預(yù)方式包括藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等。
藥物干預(yù)適用于宮腔少量殘留或子宮收縮乏力的情況,常用藥物包括益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮,或遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若超聲顯示宮腔殘留組織超過(guò)10毫米或伴活動(dòng)性出血,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。存在明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。出血期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰并勤換衛(wèi)生巾。觀察出血量變化,若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物預(yù)防貧血,兩周后復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味等感染征兆時(shí)須及時(shí)返院檢查。后續(xù)避孕建議采用短效避孕藥或避孕套,避免半年內(nèi)再次妊娠。