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頭皮癢是什么原因.越抓越癢

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李玲玲 皮膚科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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頭皮癢越抓越癢可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、頭癬、銀屑病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。

1、頭皮干燥

氣候干燥或頻繁燙染會導(dǎo)致頭皮屏障受損，角質(zhì)層水分流失引發(fā)瘙癢。抓撓會破壞皮脂膜，刺激神經(jīng)末梢加重癢感。建議減少洗頭頻率，使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水，避免高溫吹風。

2、脂溢性皮炎

馬拉色菌過度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑。抓撓會導(dǎo)致細菌感染和炎癥擴散?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑，配合口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂分泌。

3、接觸性皮炎

染發(fā)劑或洗發(fā)水中的苯甲酸酯類成分可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和丘疹。抓撓會加速過敏原滲透。需立即停用致敏產(chǎn)品，外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時口服氯雷他定片。

4、頭癬

須癬毛癬菌感染會導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)環(huán)形脫屑斑塊，伴隨毛囊膿皰。抓撓可能引起繼發(fā)感染和永久性脫發(fā)。確診需真菌鏡檢，治療采用口服特比萘芬片聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏。

5、銀屑病

免疫異常導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)銀色鱗屑性斑塊，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。抓撓會誘發(fā)同形反應(yīng)。需長期使用卡泊三醇搽劑，急性期可用鹵米松乳膏控制炎癥。

日常應(yīng)選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，避免指甲抓撓改用指腹按摩。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入，保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨脫發(fā)、滲液等癥狀，需到皮膚科進行真菌檢查、過敏原檢測等專項檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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