血小板壓積偏高可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未干預(yù)可能誘發(fā)心腦血管事件。血小板壓積偏高通常與血液濃縮、骨髓增殖性疾病、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
血液濃縮狀態(tài)下,如脫水或劇烈運(yùn)動(dòng)后體液流失,可導(dǎo)致血小板相對(duì)性增多,此時(shí)壓積升高多為暫時(shí)性,及時(shí)補(bǔ)液后可恢復(fù)。骨髓增殖性疾病如原發(fā)性血小板增多癥,骨髓異常增生導(dǎo)致血小板持續(xù)過(guò)量生成,壓積顯著升高且伴隨血小板形態(tài)異常,需通過(guò)骨髓穿刺確診。慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等,炎癥因子刺激骨髓造血功能,引起血小板反應(yīng)性增多,壓積升高程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。部分藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可能干擾血小板代謝,導(dǎo)致壓積偏高,停藥后多可緩解。遺傳性因素如家族性血小板增多癥較為罕見(jiàn),基因檢測(cè)可輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)血小板壓積偏高應(yīng)避免高脂飲食及久坐,適量飲水維持血液稀釋狀態(tài),可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),若伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。避免擅自服用抗凝藥物,需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,必要時(shí)采用血小板單采術(shù)或干擾素等方案控制血小板數(shù)量。