原位肺癌通??梢灾斡T环伟儆诜伟┑臉O早期階段,癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,通過(guò)手術(shù)切除病灶后治愈率較高。
原位肺癌的治療以手術(shù)切除為主,常見(jiàn)術(shù)式包括肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)。術(shù)后5年生存率接近100%,復(fù)發(fā)概率極低。手術(shù)需結(jié)合病理檢查確認(rèn)切緣陰性,確保完全清除病灶。部分患者術(shù)后可能需定期隨訪,通過(guò)低劑量CT監(jiān)測(cè)肺部情況。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重心肺功能不全等手術(shù)禁忌證,可考慮立體定向放射治療。但SBRT對(duì)原位肺癌的長(zhǎng)期療效數(shù)據(jù)有限,首選仍是手術(shù)切除。高齡或合并癥患者需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估個(gè)體化方案。
術(shù)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于肺功能恢復(fù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜水果。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查胸部CT,此后根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。