腦梗后流口水癥狀通??梢曰謴?fù),恢復(fù)程度與腦梗部位、嚴(yán)重程度及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)有關(guān)。主要恢復(fù)方式包括神經(jīng)功能康復(fù)、吞咽訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及生活護(hù)理。
1、神經(jīng)功能康復(fù)
早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)受損神經(jīng)通路重建。通過(guò)針對(duì)性面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮、抿嘴等動(dòng)作,可改善口腔肌肉控制力。聯(lián)合語(yǔ)言治療師指導(dǎo)的發(fā)音練習(xí),能同步提升舌咽協(xié)調(diào)性。
2、吞咽訓(xùn)練
專項(xiàng)吞咽功能訓(xùn)練可減少唾液蓄積。采用冷刺激咽部、空吞咽練習(xí)等方法增強(qiáng)咽反射,使用增稠劑調(diào)整食物性狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行電視熒光吞咽檢查評(píng)估安全性。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。針對(duì)肌張力障礙可短期應(yīng)用鹽酸苯海索片,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
4、物理治療
低頻電刺激面部肌肉可防止廢用性萎縮。結(jié)合針灸取穴地倉(cāng)、頰車(chē)等促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于減輕肌肉僵硬。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
5、生活護(hù)理
保持45度半臥位減少唾液誤吸風(fēng)險(xiǎn),使用吸水性強(qiáng)的圍兜及時(shí)清理分泌物。調(diào)整食物質(zhì)地避免嗆咳,每日進(jìn)行口腔清潔預(yù)防感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
腦梗后流口水患者需堅(jiān)持3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù),定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。日常注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免辛辣食物刺激唾液分泌。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,床頭抬高30度預(yù)防誤吸。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)排除吸入性肺炎??祻?fù)期間保持積極心態(tài),配合醫(yī)生逐步調(diào)整治療方案。