腦梗塞后出現(xiàn)流口水通常屬于異常表現(xiàn),一般不正常。腦梗塞可能導致控制面部肌肉和吞咽功能的神經(jīng)受損,從而引發(fā)流口水,這常是疾病進展或并發(fā)癥的信號,需要醫(yī)療關注。
流口水在腦梗塞急性期和恢復期都可能出現(xiàn),主要與中樞性面舌癱有關。腦損傷影響了大腦皮質(zhì)延髓束,導致口輪匝肌、頰肌以及舌肌的運動控制減弱,表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣,唾液因肌肉無力無法有效存留和吞咽而外流。這種情況常伴隨著言語含糊、飲水嗆咳等其他神經(jīng)功能缺損癥狀。針對這種情況,康復治療尤為重要,包括進行面部肌肉的針對性功能訓練,如抿嘴、鼓腮、伸舌等動作,以及采用神經(jīng)肌肉電刺激等物理治療方法來促進功能恢復。同時,進行專業(yè)的吞咽功能評估與訓練,指導患者調(diào)整進食姿勢、選擇合適食物稠度,有助于減少流涎并預防吸入性肺炎。
除了神經(jīng)功能缺損這一主因,部分治療腦梗塞的藥物也可能導致唾液分泌增多,從而加重流口水的現(xiàn)象。例如,某些用于改善腦循環(huán)或神經(jīng)功能的藥物可能產(chǎn)生此類副作用。如果懷疑藥物影響,應由主治醫(yī)生評估,切不可自行調(diào)整或停藥。醫(yī)生會根據(jù)個體情況權衡利弊,必要時考慮更換藥物或調(diào)整劑量。并發(fā)口腔感染如口腔黏膜炎、牙齦炎等,或因腦梗塞后長期臥床、免疫力下降導致的口腔菌群失調(diào),也會因局部刺激而增加唾液分泌。這就需要加強口腔護理,保持口腔清潔,使用溫和的漱口水,并及時治療局部感染。
腦梗塞后流口水雖然常見,但明確其根本原因至關重要?;颊呒凹覍賾涗浟骺谒念l率、是否與進食或服藥相關、是否伴有新發(fā)癥狀,并及時向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生或康復科醫(yī)生反饋。積極配合系統(tǒng)性康復計劃,包括物理治療、作業(yè)治療和言語吞咽治療,是改善癥狀、提升生活質(zhì)量的關鍵。日常生活中,注意保持頭頸部處于正確體位,使用吸水性好的巾墊,并保持皮膚干燥清潔,可以預防因長期流涎導致的皮膚浸漬問題。均衡營養(yǎng)攝入,在吞咽功能允許的前提下保證充足蛋白質(zhì)和維生素,為神經(jīng)修復提供支持,定期隨訪復查,監(jiān)控病情變化。