手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可能與腕關節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷或關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腕關節(jié)扭傷

腕關節(jié)扭傷通常由外力過度牽拉或姿勢不當導致韌帶損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，旋轉(zhuǎn)手腕時疼痛加劇?？赏ㄟ^制動休息、冰敷緩解癥狀，嚴重時需佩戴護具固定。若48小時后仍有持續(xù)疼痛，可能存在韌帶撕裂，需影像學檢查確認。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于重復性手腕活動人群，肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為橈側(cè)疼痛并向拇指放射，握拳尺偏試驗可誘發(fā)劇痛。早期可通過減少活動、局部熱敷改善，慢性期可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。

3、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導致，除旋轉(zhuǎn)疼痛外常伴夜間麻木和拇指對掌無力。長期電腦操作或妊娠期女性易發(fā)。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕中度病例可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需腕橫韌帶切開減壓術。

4、三角纖維軟骨損傷

三角纖維軟骨復合體位于腕尺側(cè)，損傷后表現(xiàn)為尺側(cè)旋轉(zhuǎn)痛伴關節(jié)彈響。常見于跌倒手掌撐地或過度旋轉(zhuǎn)動作。MRI檢查可明確損傷程度，部分患者需關節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術，保守治療包括支具固定和塞來昔布膠囊抗炎。

5、關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可累及腕關節(jié)，晨僵和漸進性疼痛是特征表現(xiàn)。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生，類風濕因子檢測有助于鑒別。治療需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎和硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，生物制劑適用于活動期患者。

日常應避免手腕過度負重或重復性動作，工作時保持中立位姿勢，使用人體工學鍵盤可減少腕部壓力。急性期疼痛可選擇冷敷，慢性疼痛可嘗試40℃以下溫水浸泡。若自行護理3天后癥狀未緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹、關節(jié)變形需立即就診。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現(xiàn)手腕疼痛時更應及早就醫(yī)評估。