手術(shù)后是否進(jìn)行化療需根據(jù)腫瘤類型、分期及個(gè)體情況決定，主要區(qū)別在于化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)但可能引起副作用，不化療則避免藥物毒性但復(fù)發(fā)概率相對較高。
化療通過藥物殺滅殘留癌細(xì)胞，適用于中晚期腫瘤或高風(fēng)險(xiǎn)患者。術(shù)后輔助化療能減少微小轉(zhuǎn)移灶，提高五年生存率，尤其對乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤有明確療效。常見方案包括FOLFOX、AC-T等聯(lián)合用藥，但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。不化療適用于早期腫瘤完全切除或患者耐受性差的情況，通過定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。部分低危甲狀腺癌、前列腺癌患者術(shù)后僅需內(nèi)分泌治療或觀察隨訪。
老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能因化療毒性導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，此時(shí)需權(quán)衡利弊。基因檢測可指導(dǎo)化療敏感性，如乳腺癌21基因檢測評分低者可豁免化療。免疫治療靶向藥物的發(fā)展為部分患者提供化療替代方案。臨床決策需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診意見，患者體能狀態(tài)評分也是重要參考指標(biāo)。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物?；熎陂g需注意口腔護(hù)理預(yù)防潰瘍，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象及時(shí)就醫(yī)。無論是否化療，都應(yīng)保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，戒煙限酒避免免疫力下降，術(shù)后1-2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，5年內(nèi)堅(jiān)持年度隨訪。