小孩流鼻血不止可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。小孩流鼻血不止時(shí),家長需立即采取壓迫止血措施,并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他伴隨癥狀。家長可用無菌棉球填塞出血側(cè)鼻孔,同時(shí)用冷毛巾敷額頭幫助血管收縮。日常可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。
2、外傷
碰撞或摳挖造成的鼻部損傷可能引起持續(xù)出血。常見鼻腔前段活動性出血,可能伴有局部腫脹。家長需按壓鼻翼10分鐘,避免頭部后仰。若合并骨折需耳鼻喉科進(jìn)行復(fù)位處理。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性炎癥會導(dǎo)致黏膜充血糜爛。特征為反復(fù)間斷出血伴鼻塞、打噴嚏。醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥。家長應(yīng)定期清潔兒童居住環(huán)境。
4、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)難以止住的出血。往往伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需血液科檢查血常規(guī)及凝血功能,確診后可能需輸注凝血因子或免疫球蛋白治療。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤等占位性病變破裂會導(dǎo)致噴射狀出血??赡馨橛袉蝹?cè)鼻塞、面部麻木等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查確診,部分病例需要手術(shù)切除或介入栓塞治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,讓孩子坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。避免填塞紙巾等易殘留物質(zhì)。出血停止后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘需急診處理。日常注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,維持室內(nèi)濕度在50%-60%,糾正挖鼻習(xí)慣。若伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑或其他部位出血應(yīng)立即就醫(yī)。