很嚴重的早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是改善早泄的基礎干預手段，適用于心理壓力或伴侶關系緊張導致的早泄。通過停-動技術或擠壓法降低陰莖敏感度，配合心理咨詢緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立信心，減少操作性焦慮。需重復進行訓練，效果通常需要數(shù)周至數(shù)月顯現(xiàn)。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。在性生活前涂抹于冠狀溝處，需佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉。此類藥物可能影響勃起硬度，過量使用可能導致局部皮膚麻木。使用前應排除對局麻藥過敏的情況。
3、口服藥物
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。需在醫(yī)生指導下按需服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應。帕羅西汀片等抗抑郁藥物需連續(xù)服用，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應。合并心血管疾病者慎用。
4、中醫(yī)調理
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，心脾兩虛型建議歸脾丸。針灸選取關元、腎俞等穴位，配合艾灸改善氣血運行。需辨證施治，避免自行濫用壯陽藥物。治療期間需節(jié)制房事，忌食生冷辛辣。
5、手術治療
選擇性陰莖背神經切斷術適用于頑固性早泄，通過減少神經傳導延長射精時間。術后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術對合并包皮過長者有效。手術存在不可逆風險，需嚴格評估適應癥。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和頻繁手淫。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食適當增加鋅元素和維生素E的攝入。伴侶應建立良性溝通，避免指責加重心理負擔。若早泄伴隨勃起困難或血精等癥狀，需及時排查糖尿病、前列腺炎等器質性疾病。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，避免自行用藥延誤病情。