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中耳炎手術(shù)方法有哪些

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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中耳炎手術(shù)方法主要有鼓膜切開置管術(shù)、鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、人工聽骨植入術(shù)、鐙骨手術(shù)等。中耳炎可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。

1、鼓膜切開置管術(shù)

鼓膜切開置管術(shù)適用于分泌性中耳炎反復發(fā)作或積液長期不消退的患者。手術(shù)在鼓膜上切開小孔并放置通氣管,幫助引流中耳積液,改善通氣功能。通氣管通常留置6-12個月后自行脫落。術(shù)后需避免耳道進水,定期復查耳內(nèi)鏡觀察通氣管位置及中耳情況。

2、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)多用于慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者。手術(shù)清除中耳病灶后,采用自體筋膜或軟骨膜修補鼓膜缺損,恢復鼓膜完整性。術(shù)后聽力可得到不同程度改善,但需預防感冒以免復發(fā)。術(shù)后2周內(nèi)禁止擤鼻,3個月內(nèi)避免劇烈運動。

3、乳突根治術(shù)

乳突根治術(shù)針對膽脂瘤型中耳炎或合并顱內(nèi)外并發(fā)癥的病例。手術(shù)徹底清除乳突及中耳病灶,必要時切除部分聽骨鏈。術(shù)后耳道會形成較大空腔,需定期清理痂皮。該手術(shù)可能造成傳導性耳聾,后期可考慮聽力重建手術(shù)。

4、人工聽骨植入術(shù)

人工聽骨植入術(shù)適用于聽骨鏈破壞導致傳導性耳聾的患者。手術(shù)用鈦合金或生物陶瓷材料制作的人工聽骨替代受損聽骨,重建聲音傳導通路。術(shù)后聽力改善明顯,但需避免頭部撞擊導致聽骨移位。人工聽骨相容性好,一般可終身使用。

5、鐙骨手術(shù)

鐙骨手術(shù)主要用于耳硬化癥引起的中耳炎性聽力下降。通過激光或顯微器械處理固定鐙骨底板,改善鐙骨活動度。術(shù)后可能短暫出現(xiàn)眩暈,需臥床休息24小時。約90%患者術(shù)后氣骨導差可縮小至10分貝以內(nèi),長期效果穩(wěn)定。

中耳炎術(shù)后應(yīng)保持耳部干燥,避免游泳或潛水3-6個月。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進黏膜修復。嚴格遵醫(yī)囑使用滴耳液,定期復查聽力及耳內(nèi)鏡。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛或眩暈加重需及時就診。術(shù)后3個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),防止氣壓變化影響手術(shù)效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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