意識(shí)不清醒可能由低血糖、腦缺血、藥物中毒、顱內(nèi)感染、代謝性腦病等原因引起，需根據(jù)具體病因采取吸氧、補(bǔ)液、抗感染等措施治療。

1、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙，表現(xiàn)為冷汗、心悸、反應(yīng)遲鈍等癥狀。輕度時(shí)可口服葡萄糖片或含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)需警惕該情況。

2、腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死可能導(dǎo)致局部腦組織缺氧，常見(jiàn)突發(fā)性意識(shí)模糊伴肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。急性期可進(jìn)行頭顱CT排除出血后，使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集，必要時(shí)行血管內(nèi)取栓治療。

3、藥物中毒

苯二氮卓類(lèi)或阿片類(lèi)藥物過(guò)量會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸緩慢等表現(xiàn)。需立即停用相關(guān)藥物，給予納洛酮注射液拮抗，同時(shí)進(jìn)行洗胃和活性炭吸附等毒物清除措施。

4、顱內(nèi)感染

病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起發(fā)熱、頸強(qiáng)直伴意識(shí)障礙。腰穿檢查腦脊液后，細(xì)菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉，病毒性感染可用更昔洛韋注射液，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、代謝性腦病

肝性腦病或尿毒癥性腦病時(shí)血氨、肌酐等毒素積累，表現(xiàn)為撲翼樣震顫或定向力喪失。需限制蛋白攝入，肝性腦病可用乳果糖口服溶液，尿毒癥患者需及時(shí)進(jìn)行血液透析治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過(guò)度勞累或擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即平臥并保持呼吸道通暢，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和伴隨表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)完善血糖、電解質(zhì)、頭顱影像學(xué)等檢查。有慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能以備不時(shí)之需。