腎結(jié)石手術(shù)后拔管時間通常在1天到4周，具體時間取決于手術(shù)方式、結(jié)石情況、術(shù)后恢復(fù)及有無并發(fā)癥等因素。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后，留置的輸尿管支架管通常需要在術(shù)后1到2周拔除。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，支架管的主要作用是引流尿液、防止輸尿管水腫或狹窄。拔管前醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石已基本排凈、輸尿管通暢。如果術(shù)后恢復(fù)順利，沒有出現(xiàn)明顯感染、出血或高熱等情況，拔管時間會相對較短。拔管操作通常在門診進(jìn)行，過程較為簡單快捷。對于采用體外沖擊波碎石術(shù)治療的患者，如果結(jié)石體積較小、位置合適，術(shù)后可能無須常規(guī)留置輸尿管支架管，自然也就不存在拔管問題。但若碎石后出現(xiàn)輸尿管石街或梗阻，醫(yī)生可能會臨時置入支架管，其留置時間同樣較短，一般在碎石后1周左右，待碎石順利排出后即可拔除。
如果手術(shù)較為復(fù)雜，例如結(jié)石體積巨大、數(shù)量多，或存在解剖結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后留置雙J管的時間可能需要延長至2到4周。復(fù)雜手術(shù)對腎臟和輸尿管的創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后水腫和炎癥反應(yīng)可能更明顯，需要更長時間的支架支撐和引流以確保愈合。若術(shù)后出現(xiàn)感染、發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或引流不暢等并發(fā)癥，拔管時間也必須相應(yīng)推遲。醫(yī)生需要先控制感染、改善癥狀，待患者身體狀況穩(wěn)定后，再考慮拔除支架管。在某些特殊情況下，例如患者存在輸尿管狹窄或腎功能不全，支架管的留置時間可能需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果個體化決定，有時甚至需要分期更換支架管。
拔除輸尿管支架管后，應(yīng)注意觀察排尿情況，如有無尿頻、尿急、尿痛或血尿加重。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑多飲水，保證每日尿量充足，有助于沖刷尿路、預(yù)防感染和結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上建議保持均衡，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果適當(dāng)調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，注意休息，按照醫(yī)生要求定期返院復(fù)查泌尿系超聲或X光片，監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)或殘留。如果出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿或嚴(yán)重血尿等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。