腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、慢性炎癥等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療可通過(guò)物理效應(yīng)緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張狀態(tài)。洛索洛芬鈉貼劑可直接作用于疼痛部位,減少胃腸道刺激。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用非甾體抗炎藥。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群粘連,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。針灸治療選取夾脊穴、委中穴等部位,配合艾灸溫通效果更佳。急性期應(yīng)避免重手法刺激,建議由專業(yè)醫(yī)師操作。
五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)豎脊肌力量,每日練習(xí)3組每組10次。游泳特別是蛙泳動(dòng)作可減輕腰椎負(fù)荷,每周保持2次以上。平板支撐訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期每次維持15秒為宜。所有鍛煉應(yīng)以不誘發(fā)疼痛為原則。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于合并神經(jīng)壓迫的病例,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)處理病變神經(jīng)分支,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。開(kāi)放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異?;颊撸鑷?yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的座椅并放置腰靠墊。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天,疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢放射痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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