腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、過度勞累等因素引起。
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱水袋或電熱毯每日熱敷20-30分鐘,配合紅外線照射效果更佳。急性期疼痛明顯時可先冷敷48小時后再轉為熱療。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。疼痛嚴重時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行長期服用止痛藥物。
進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓練,每日3組每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強腰背肌耐力,運動強度以不誘發(fā)疼痛為度。需在康復師指導下循序漸進開展。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,配合拔罐或艾灸溫經(jīng)散寒。每周2-3次治療,注意選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作。急性炎癥期禁用重手法推拿。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)開放手術如腰椎融合術適用于嚴重脊柱不穩(wěn)患者。術后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補充鈣質和維生素D,如牛奶、西藍花等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。
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