想拉大便又拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。排便困難通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期便秘者可嘗試在早餐前飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
2、增加運(yùn)動(dòng)
適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘以上運(yùn)動(dòng)。久坐人群可每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全運(yùn)動(dòng)方式。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，每次10-15分鐘能促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)。按摩前可先用熱毛巾敷腹部放松肌肉，配合腹式呼吸效果更佳。嬰幼兒腸絞痛時(shí)需采用特殊按摩手法，家長(zhǎng)應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員。
4、使用緩瀉藥物
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒不宜長(zhǎng)期使用，糖尿病患者慎用含糖緩瀉劑。用藥期間出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)立即停用。
5、灌腸
嚴(yán)重糞塊嵌頓需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。灌腸可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，老年人及心腎功能不全者需謹(jǐn)慎。反復(fù)出現(xiàn)排便困難伴腹脹嘔吐需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防便秘至關(guān)重要，建議每日固定時(shí)間如廁，排便時(shí)避免過(guò)度用力。長(zhǎng)期臥床患者需特別注意預(yù)防便秘，可適當(dāng)抬高床頭促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀仍持續(xù)2周以上，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。日常生活中保持良好心態(tài)，避免精神緊張加重腸道功能紊亂。