老想拉大便又拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸易激綜合征、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善排便困難?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及過(guò)度精細(xì)加工食品，減少排便時(shí)肛門(mén)刺激。
2、增加運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，避免腸道蠕動(dòng)功能減弱導(dǎo)致糞便滯留。
3、腹部按摩
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周可促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。取仰臥位屈膝，用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向施加適度壓力按摩，每次持續(xù)10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部放松肌肉，但腸梗阻患者禁用此法。
4、使用藥物
頑固性便秘需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。腸易激綜合征患者可考慮匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。藥物使用不得超過(guò)1周，長(zhǎng)期依賴可能損傷腸神經(jīng)功能。
5、灌腸
糞便嵌頓時(shí)可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸緊急通便。該方法直接軟化末端腸管糞便，但頻繁使用會(huì)導(dǎo)致腸道敏感性降低。操作需嚴(yán)格消毒，肛周靜脈曲張者慎用，建議由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋，減少肛門(mén)直腸角。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛便血，需進(jìn)行腸鏡排除器質(zhì)性病變。老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重大便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)篩查結(jié)直腸腫瘤。