藥物引起的肝功能損害通常可以治療,治療方法包括停藥、保肝藥物干預(yù)及對癥支持治療。肝功能損害可能與藥物毒性、個體代謝差異、基礎(chǔ)肝病等因素有關(guān),需根據(jù)損傷程度采取不同措施。
輕度藥物性肝損傷在停用可疑藥物后,肝功能多可自行恢復(fù)。臨床常用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜、減輕炎癥反應(yīng)。中重度損傷需結(jié)合血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估,必要時采用N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒治療,嚴(yán)重者可能需人工肝支持或肝移植。治療期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能、血氨水平,預(yù)防肝性腦病等并發(fā)癥。合并病毒性肝炎或脂肪肝患者需同步處理原發(fā)病。
患者治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精及肝毒性藥物,適量補充維生素B族和維生素E。建議每周復(fù)查肝功能,觀察鞏膜黃染、尿色加深等預(yù)警癥狀,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片等中成藥調(diào)理,定期進(jìn)行肝臟超聲檢查評估恢復(fù)情況。