尿毒癥患者的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,導致體內代謝廢物和毒素無法正常排出,從而引發(fā)一系列臨床癥狀。
1、惡心嘔吐
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,主要與體內尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關。部分患者可能伴隨食欲減退、口中有氨味。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時可使用甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀。
2、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀,因高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導致皮膚鈣鹽沉積所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫屑,夜間瘙癢加重。治療需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,并配合外用爐甘石洗劑止癢。
3、水腫
尿毒癥患者由于水鈉潴留和低蛋白血癥,常出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫,嚴重者可發(fā)生肺水腫。治療需限制水鈉攝入,使用呋塞米片等利尿劑,必要時進行透析超濾脫水。
4、貧血
腎性貧血是尿毒癥主要并發(fā)癥,因腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸。治療需補充重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑糾正貧血。
5、呼吸困難
尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性胸膜炎有關。嚴重者可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。治療需糾正酸中毒,使用碳酸氫鈉片,必要時行機械通氣支持。
尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽低磷優(yōu)質低蛋白飲食,每日飲水量應根據(jù)尿量和水腫情況控制,避免高鉀食物攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,保持規(guī)律透析治療,適當進行散步等輕度運動,但需避免過度勞累,同時注意皮膚護理,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品,穿著寬松舒適衣物,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,家屬應給予充分關愛和支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。